Apesar dos progressos do tratamento médico das bronquiectasias, nalgumas situações, a resolução do processo passa pela ressecção cirúrgica. No periodo de 1988 a 1995,34 doentes, foram oper ados por bronquiectasias, nos quais se incluiam 17 homens e 17 mulheres, com idade média de 43,8±17,9 anos. As indicações cirúrgicas foram as seguintes: falência do tratamento médico em 17 casos (50 %), traduzida por infecções broncopulmonares recidivantes; ocorrência de complicações, nomeadamente episódios de hemoptises e/ou expectoração hemoptóica em 15 casos (44%); massa pulmonar de etiologia não esclarecida em 2 casos (5,8%). A etiologia foi determinada em 23 doentes, com realce para as broncopneumonias ocorridas na infância e adolescência em 12 casos, sequelas de tuberculose pulmonar em 10 doentes e um caso de inalação de corpo estranho. A supuração brônquica, a tosse e a expectoração hemoptóica e/ou hemoptises foram os aspectos clínicos mais relevantes. A extensão anatómies das lesões foi documentada por TAC em 26 doentes, dos quais 10 fizeram conjuntamente broncografia. Oito doentes realizaram apenas broncografia. À excepção de um doente, as lesões eram unilaterais com localização preferencial aos LIE, LSD e LM. A alteração funcional ventilatória pré-operatória era predominantemente do tipo obstrutivo (14 doentes-i.e. 41%).

Foram rea1izadas, 4 pneumectomias, 23 lobectomias (5 associadas a ressecções segmentares), 4 segmentectomias e 3 bilobectomias. A mortalidade pós-operatória foi nula e a morbilidade de 20% (7 doentes). Na avaliação pós-operatória, efectuada num período de 6-24 meses, 20 doentes (58,8%) permaneceram assintomáticos, 11 (32,3%) tiveram signicativa melhoria clínica, sem deterioração funcional respiratória e em 3 (8,8%), a cirurgia não trouxe qualquer benefício.

Despite continuous improvement in the medical treatment of bronchiectasis, in some situations the treatment relies on surgical ressection. In the period between 1988 and 1995, 34 patients with bronchiectasis, 17 women and 17 men, with mean age of 43,8±17,9years, underwent surgery. Indications for surgery were as follows: failure of medical treatment in 17 patients (50%), who presented with recurrent bronchopulmonary infections; occurrence of complications, such as hemoptysis and/or blood stained sputum, in 15 patients (44%); pulmonary mass lesion of uncertain etiology in 2 patients (5,8%). We were able to determine the etiology in 23 patients: bronchopneumonia in childhood and/or adolescence in 12 patients, sequelae to pulmonary tuberculosis in 10 patients and aspiration of a foreign body in one case. Sputum production, cough, hemoptysis and/or blood stained sputum were the most frequent symptoms. Anatomycal involvement of the lesions was documented by CT scan, in 26 patients, I 0 of whom also underwent bronchography. In 8 patients bronchography alone was performed. In all patients except one, lesions were unilateral and preferentially located in the LIL, RSL and RML. Before surgery, pulmonary function changes, were predominantly of the obstructive type (14 patients or 41 %).

The following surgical procedures were done: 4 pneumectomys, 23 lobectomys (5 associated with segmental ressections), 4 segmentec-tomys and 3 bilobectomys. Post surgical mortality was null and morbidity was 20% (7 patients). In post-surgical follow-up, during 6-24 month period, 20 patients (58,8%) remained asymptomatic, 11 (32,3%) showed substantial clinical improvement without deterioration of their respiratory function and in 3 (8,8%) surgical ressection was not beneficial.